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主治医师

主治医师(attending physician),是医生职称的一种,比医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。取得主治医师职称需要参加全国卫生专业技术资格考试。

在医院门诊、急诊、临床、麻醉、医技等各科室的主治医师,因工作性质不同,其职责也不尽相同。但共同的主要职责是:在本科主任领导和主任(副主任)医师指导下,分担本专业的诊疗、预防、教学和科研工作。

历史沿革

中国的职称制度起源于1949年,借鉴苏联模式。二十世纪八十年代后期,因医生水平差异,中国政府推行职称制度,便于患者选择。1986年,专业技术职务聘任制度实施,后经过多年发展,中国在1994年建立执业许可和职业能力认证体系,形成现行的职称制度。职称分为住院医生、主治医生、副主任医师和主任医师四个等级。1999年规定各级职称申报和晋升条件,很多地方已取消外语和计算机考试要求。2012年12月25日,原卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》,规定临床医学专业初、中级资格实行全国统一考试制度。

医师职称制度至今仍存在的原因是医疗仍在行政体系内,行政管理人员需要依靠可量化的指标来评定医生的水平,如考试成绩、论文课题数量等与临床技能关系较小的便于官方统计的指标。

职责概况

工作范围

负责病房内一组病人的管理,定期查房,指导住院医师或者进修医师的学习和工作,负责制定治疗方案、重要医嘱的改动,联系和进行会诊,协助科室领导进行病房的管理。

职业定位

中国医疗工作中提倡三级医师负责制,即高级职称(副主任医师和主任医师)指导主治医师工作,主治医师指导住院医师工作。

工作内容

在医院门诊、急诊、临床、麻醉、医技等各科室的主治医师,因工作性质不同,其职责也不尽相同。但共同的主要职责是:在本科主任领导和主任(副主任)医师指导下,分担本专业的诊疗、预防、教学和科研工作。参加查房、门诊、会诊、出诊、手术和本科值班;解决复杂疑难的诊疗技术问题;参加重危病员的抢救;担任教学,指导和培养住院医师及进修、实习医师;学习、运用国内外先进诊疗技术,开展新业务、新技术、科研和中西医结合工作;总结经验,撰写学术文章等。

从业规模

截至2020年,中国有340.17万名执业医师,每千人口执业医师数量约为2.41人。其中,研究生学历占比16.3%,正高级专业技术职称占比为6.0%。至2021年,医师总数增长至428.7万人,其中具有中级以上技术职称的占比提升至50.1%。中国每千人口医师数在过去几年持续增长,从2013年的2.06人提高到2021年的3.04人。

申报条件

临床医学专业资格包括初级资格(医士、医师),中级资格(主治医师),高级资格(副主任医师、主任医师)。临床医学专业初、中级资格实行全国统一考试制度。全国实行统一考试后,各地、各部门不再进行相应临床医学专业技术资格的评审。预防医学专业分为初级资格、中级资格、高级资格。全科医学专业分为中级资格、高级资格。

1、参加临床医学专业中级资格考试的人员,应具备下列基本条件:

(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;

(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》,并取得执业医师资格;

(3)具备良好的医德医风和敬业精神;

(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。

2、参加预防医学、全科医学专业技术资格考试的人员,应具备下列基本条件:

(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律。

(2)具备良好的医德医风和敬业精神。

3、参加临床医学、预防医学、全科医学专业中级资格考试的人员,除具备上述所规定的条件外,还必须具备下列条件之一:

(1)取得医学中等专业学校学历,受聘担任医师职务满7年。

(2)取得医学专科学历,从事医师工作满6年。

(3)取得医学本科学历,从事医师工作满4年。

(4)取得临床医学硕士专业学位,从事医师工作满2年。

(5)取得医学博士专业学位。

4、有下列情形之一的不得申请参加临床医学、预防医学、全科医学专业技术资格的考试:

(1)医疗事故责任者未满3年。

(2)医疗差错责任者未满1年。

(3)受到行政处分者在处分时期内。

(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。

(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。

考试时间

临床医学、预防医学、全科医学专业中级资格考试原则上每年举行1次,考试日期定于每年10月。

考试内容

临床医学、预防医学、全科医学专业中级资格考试均分4个半天进行,各级别考试均设置了“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个考试科目。考试原则上采用人机对话的方式。参加相应专业考试的人员,必须在一个考试年度内通过全部科目的考试,方可获得专业技术资格证书。

报名方式

参加考试的人员,必须符合《暂行规定》中与报名有关的各项条件。由本人提出申请,经所在单位审核同意,按规定携带有关证明材料到当地考试机构报名,经考试管理机构审核合格后,领取准考证,凭准考证在指定的时间、地点参加考试。中央和国务院各部门及其直属单位的人员参加考试,实行属地化管理原则。

晋升条件

取得中级资格,并符合有关规定,可聘任主治(管)医师。

参考资料

人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见.中华人民共和国中央人民政府.2023-11-18

原卫生部、人事部关于印发《临床医学专业技术资格考试暂行规定》的通知.中国卫生人才网.2024-01-11

近8成医生赞成取消职称制度,能否探索另一套评价体系?.中国医药创新促进会.2023-12-28

“学医热”下,精英医生如何炼成?.百家号.2023-12-24

我国共有医师428.7万人.人民网.2023-12-28

卫人发[2001]164号 卫生专业技术资格考试暂行规定.重庆市人社局.2024-01-15