鹅膏毒素

鹅膏毒素，学名为amanitin，分子式为C39H54N10O13S，是一种从剧毒蘑菇中分离出来的多肽物质，属于毒伞肽。这是一种强烈的毒素，其毒性甚至超过四亚甲基二砜四胺。鹅膏毒素能在短时间内破坏人体的肝和肾，造成剧烈的疼痛感，直至昏迷和死亡。

物理性质

鹅膏毒素是一种环状八肽，由20种氨基酸构成，平均分子量约为128。环状八肽的特点在于其头部和尾部的一个羧基和一个氨基发生了脱水缩合，形成了额外的一个肽键。

鹅膏毒素作为一种重要的生化试剂，在分子生物学、发育生物学、遗传学、生物化学、医学、生物防治等多个领域有着广泛的应用价值。经过多年的研究，已经掌握了其分离纯化与制备的技术，生产资源充足，技术水平达到国际先进水平。

鹅膏毒素目前仅由美国SIGMA公司销售，价格极为昂贵，每克售价超过16万美元，市场需求逐年增长。此外，该毒素还可作为标准样品，用于误食毒蘑菇或中毒患者的呕吐物、血液、尿液中毒素成分的快速鉴定，具有广泛的推广价值。

鹅膏毒素中毒的症状分为四个阶段：潜伏期、胃肠炎期、假愈期和内脏损害期。潜伏期一般为8~12小时，之后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃症状。假愈期后，患者症状再次加重，出现肝功能异常和黄疸，肝肿大，可能导致多个器官功能衰竭，最终导致死亡。

广东省清远市曾发生一起严重的鹅膏毒素中毒事件，一家六口因误食四孢蘑菇而导致肝脏损伤，最终不幸去世。

对于误食含鹅膏毒素蘑菇并在6小时内就医的患者，以及尚未出现或刚刚出现轻微症状的患者，可以通过洗胃、活性炭吸附和导泻等方式进行治疗。

通过十二指肠抽吸、活性炭吸附和胆汁引流等方法，可以在中毒后的前三天减少胃肠道中的毒素含量。

尿排泄是去除毒素的主要途径，维持适当的尿液排出量非常重要，同时需要注意体液平衡。

精心的医疗护理是提高生存率的关键，包括摄取和排泄的监护、输液治疗、中心静脉导管的安置、静脉注射葡萄糖、血清因子的监测、血浆的补充和输血治疗等。

常用的药物包括苄青霉素G、蓟素和水飞蓟素、维生素k、皮质类固醇如地塞米松和二巯基丙磺酸钠。

在中国，天然野生灵芝已被用于治疗鹅膏毒素中毒，取得了一定的效果。

在肝损害严重的情况下，肝移植可能成为一种选择，但需谨慎评估患者是否适合手术。

血液透析在某些情况下可能会有一定的帮助，尤其是在中毒早期。

血浆置换在中毒后期可能有助于保持代谢正常和改善凝血机制。

为了避免误食毒蘑菇造成的危害，应遵循以下预防措施：不采摘和食用野生蘑菇，餐饮企业应严格把控食材来源，卫生监督机构加强监管，疾病预防控制机构提供培训指导，医疗机构做好应急准备，并严格执行食物中毒报告制度。