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硫酸镁

硫酸镁(Magnesium Sulfate)有注射剂、散剂、口服溶液剂三种剂型,根据不同的给药途径可产生完全不同的药理作用,注射给药可产生全身作用,引起中枢抑制和骨骼松弛,此外,硫酸镁可引起血管扩张,导致血压下降。硫酸镁注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫;常用于妊娠高血压综合征的治疗;治疗早产;也可用于低镁血症的预防与治疗;口服硫酸镁有泻下及利胆作用;外用热敷可以消炎去肿。

硫酸镁不良反应包括,静脉注射常引起潮热、出汗、口干等症状;肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚;连续注射使用硫酸镁可引起便秘。口服导泻时如服用浓度过高的溶液,则从组织内吸收大量水分而导致脱水。

哺乳期妇女、心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能不全,内生肌酐清除率低于20ml/min禁用该药注射液。肠道急性出血、妊娠期妇女、急腹症患者、月经周期妇女禁用该药导泻。

散剂和注射剂为中国医保甲类,口服溶液剂是中国医保乙类。

硫酸镁是格莱茹于1695年在英国矿泉水蒸发时发现的,硫酸镁注射液被国家基本用药(2018年版)收录,同时收录于《世界卫生组织基本药物标准清单》2023年版。

医学用途

适应证

硫酸镁注射剂

硫酸镁溶液

用法用量

用于中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫

首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

用于早产与治疗妊娠高血压

用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β-盐酸肾上腺素受体激动药维持。

用于小儿惊厥

肌内注射或静脉注射:每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液将该药稀释成1%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液缓慢静脉注射。25%溶液可作深层肌内注射。一般小儿科仅用肌内注射或静脉注射。

用于防治低镁血症

用于导泻和利胆

成人:口服导泻一次5~20g,用水400ml溶解后顿服;利胆一次2~5g,一日3次,配制成33%或50%的溶液服用。

小儿科:口服一次0.15~0.25g/kg,睡前或必要时服。

制剂规格

药理机制

药代动力学

风险与禁忌

不良反应

药物过量

高镁血症的治疗可应用葡萄糖酸钙注射液10~20ml静脉注射。透析疗法可迅速清除体内镁离子,纠正机体低容量状态,增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆碱注射液皮下注射,但不作为常规应用。

药物相互作用

特殊人群用药

禁忌症

注意事项

风险提示

2013年7月23日,国家药品监督管理局发布药物警戒快讯:美国建议早产孕妇不能长时间使用硫酸镁,提示美国食品药品监督管理局(FDA)发布信息,建议早产孕妇使用硫酸镁注射液治疗不可超过5~7天。孕妇使用硫酸镁注射液治疗超过5~7天可能导致发育中胎儿出现低血钙和骨骼问题,包括骨质发育不良和骨折

历史

使用情况

化学信息

专利

参考资料

Magnesium Sulfate.pubchem.2023-11-29

硫酸镁.中华人民共和国药典.2023-12-04

药品分类和代码查询.国家医保服务平台.2023-11-28

国家基本药物(2018版).国家药品监督管理局.2023-12-04

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