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茎突综合征

茎突综合征又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。常见于成年人,单侧患病多见。由于此综合征临床表现多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗。

病因

茎突综合征的病因与多种因素有关。任何导致茎突过长或方向、形态异常以及周围炎症刺激邻近血管、神经的因素都可能引起茎突综合征。引起茎突综合征的常见因素如下。

1.茎突过长

茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。

2.茎突方位与形态异常

部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

3.扁桃体炎

扁桃体炎及扁桃体术后痕牵拉,也可是发生本病的原因。

4.舌咽神经炎

与本病有密切关系。

基本病因

茎突异常生长

由于茎突过长、形态异常、方位异常、骨折或茎突舌骨韧带钙化(或骨化)等原因,可导致茎突容易刺激或压迫周围的组织、血管、神经,引发相关的症状。

茎突周围组织异常

茎突周围的血管、神经发生畸形、移位,或茎突周围组织发生炎症、以及扁桃体切除术后形成瘢痕牵拉组织,会导致茎突周围的组织、血管、神经更接近茎突,从而引起刺激、压迫症状。

临床表现

茎突综合征常见于成年人,单侧患病多见,临床症状多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,常见的症状如下。

1.咽部疼痛

起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。

2.咽异物感或梗阻感

较为常见,多为一侧,如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。

3.颈动脉压迫症状

茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动脉,疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部;而向外偏斜者,则易压迫颈外动脉,疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处,放射至同侧面部。

4.其他

有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。也可引起咳嗽。

检查

体格检查

颈部X线检查

颈部CT检查

诊断

鉴别诊断

治疗

手术治疗

药物治疗

治愈标准

危害

预后

预防

改变不良的习惯

治疗相关疾病

定期体检

其他

参考资料

茎突综合征.百度学术搜索.2024-09-24

绵阳四0四医院完成首例经口低温等离子茎突截短术.今日头条.2024-09-24

茎突综合征和翼钩综合征手术疗效与病理学观察.百度学术搜索.2024-09-24