茎突综合征
茎突综合征又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。常见于成年人,单侧患病多见。由于此综合征临床表现多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗。
病因
茎突综合征的病因与多种因素有关。任何导致茎突过长或方向、形态异常以及周围炎症刺激邻近血管、神经的因素都可能引起茎突综合征。引起茎突综合征的常见因素如下。
1.茎突过长
茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。
2.茎突方位与形态异常
部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。
3.扁桃体炎
扁桃体炎及扁桃体术后痕牵拉,也可是发生本病的原因。
4.舌咽神经炎
与本病有密切关系。
基本病因
茎突异常生长
由于茎突过长、形态异常、方位异常、骨折或茎突舌骨韧带钙化(或骨化)等原因,可导致茎突容易刺激或压迫周围的组织、血管、神经,引发相关的症状。
茎突周围组织异常
茎突周围的血管、神经发生畸形、移位,或茎突周围组织发生炎症、以及扁桃体切除术后形成瘢痕牵拉组织,会导致茎突周围的组织、血管、神经更接近茎突,从而引起刺激、压迫症状。
临床表现
茎突综合征常见于成年人,单侧患病多见,临床症状多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,常见的症状如下。
1.咽部疼痛
起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。
2.咽异物感或梗阻感
较为常见,多为一侧,如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。
3.颈动脉压迫症状
茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动脉,疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部;而向外偏斜者,则易压迫颈外动脉,疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处,放射至同侧面部。
4.其他
检查
体格检查
颈部X线检查
颈部CT检查
诊断
鉴别诊断
治疗
手术治疗
药物治疗
治愈标准
危害
预后
预防
改变不良的习惯
治疗相关疾病
定期体检
其他
参考资料
茎突综合征.百度学术搜索.2024-09-24
绵阳四0四医院完成首例经口低温等离子茎突截短术.今日头条.2024-09-24
茎突综合征和翼钩综合征手术疗效与病理学观察.百度学术搜索.2024-09-24