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心电轴

心电轴(electrical axis)亦称“平均心电轴”。简称“电轴”。心电轴一般是指QRS平均电轴。它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。心电轴是空间性的,具有上下、左右、前后三个方向。心电图学中的心电轴通常是指它投影在前额面上的心电轴,即把额面QRS向量环综合成一个既有量(长度)又有方向(角度)的总的向量,这个总的向量即称为心电轴。心电轴一般认为正常范围为+30°~+90°。大于+90°为电轴右偏,小于+30°为电轴左偏,小儿与成人略有差异。心电轴测试方法分为目测法和坐标法。

目测法:根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向,估测电轴是否偏移。若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅲ导联QRS主波向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS主波向下 ,Ⅲ导联主波向上,则心电轴右偏;若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波均向下,则心电轴重度右偏。

坐标法:分别测算Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群的代数和,然后再将这两个数值分别在Ⅰ导联轴和Ⅲ导联轴相应的位置上作垂直线,即可得到两条垂直线交点,把电偶中心O与该交点相连,此线即为心电轴。用量角器测量心电轴与Ⅰ导联正侧的夹角,即为心电轴偏移情况。

决定因素

临床意义

参考资料

..2024-04-09