“宫颈癌疫苗”多大年龄接种最适合？给你一个准确范围，抓紧机会

你可能听说过，在中国每2个小时，就有6名女性死于宫颈癌。

每年依然有13万的女性不幸罹患宫颈癌，与欧美国家宫颈癌发病率直线下降不同，宫颈癌在中国成为了近十年来增长速度最快 的肿瘤之一。

更加可怕的是，宫颈癌逐渐“青睐”于年轻女性，“我看过最年轻的宫颈癌病人才22岁，这放在十几年前根本不敢想象。”中山大学肿瘤防治中心妇科黄鹤副主任医师 说道。

但你不知道的是，宫颈癌却被喻为是人类第一个可以预防和消灭的肿瘤，这是因为科学家们找到了导致宫颈癌发病的“元凶”——人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染，因此，提前接种宫颈癌疫苗 意味着将大幅度减少甚至终身预防宫颈癌的发生。

近日，首个国产宫颈癌二价疫苗 上市引发了众多市民的关注，过去，HPV疫苗只在英美两国获批生产，而进口疫苗基本都是“限量供应”，2年前上市的九价宫颈癌疫苗依然各地紧缺。专家预计，国产HPV疫苗上市后将有效缓解疫苗短缺情况，在价格上也将对进口疫苗造成冲击。

无法想象，HPV疫苗在中国仍有10亿缺口

2017年宫颈癌二价疫苗、四价疫苗相继在我国上市，一年后宫颈癌九价疫苗也随之获得货架注册批准上市，但由于属于进口疫苗，签发量受到控制。据中国食品药品检定研究院数据显示，2019年1-11月，HPV疫苗的签发量为870万支，二价HPV疫苗签发量是170万，四价为440万，九价为260万。

相比于两年前签发量已增加6倍，但从各地反馈情况来看，HPV疫苗依然“供不应求”，尤其是9价疫苗，县区一级卫生机构相关人员表示，基本都处于缺货状态，什么时候有货不知道，如果按照我国3.56亿适龄女性、每人3针计算的话，市场缺口超过10亿支。

虽然九价疫苗最“吃香”，但在我国二价、四价疫苗也有市场，主要是因为我国对三种HPV疫苗的适宜接种年龄段有严格的控制，“二价HPV疫苗适用年龄段为9-45岁，四价为20-45岁，九价疫苗则批准用于16～26岁女性。 ” 黄鹤表示，此外不同疫苗之间的价格差异也会造成女性不同的选择，目前二价HPV疫苗为600元/针，四价HPV疫苗为800元/针，九价HPV疫苗高达1300元/针，国产二价HPV疫苗降至329元/针，一共三针下来费用降低不少，减轻了女性们的负担。

宫颈癌不同“价”之间，有什么差别？

除了大家熟知价格不同外，不同“价”之间还有什么差异呢？黄鹤介绍，其实“价”主要代表了疫苗可预防的病毒种类。

科学家发现，导致宫颈癌发生的HPV病毒主要有两种，一种是HPV16，一种是HPV18，二价HPV疫苗就是针对这两种病毒进行预防，可预防84.5%的宫颈癌。

随着医学研究的发现，HPV病毒不但能导致宫颈癌的发生，还是引起尖锐湿疣的凶手，因此增加了又在HPV16、 HPV18的基础上，增加了HPV6和HPV11，成为了四价疫苗。

刚刚说道，二价疫苗只能预防84.5%的宫颈癌，为了能让预防率接近100%，科学家们又发现，HPV31、33、45、52和58型，这五种HPV高危亚型也能引发宫颈癌，再四价基础上增加后，宫颈癌预防率提升至90%以上。

有了性生活还要不要打宫颈癌疫苗？

HPV疫苗作为一种预防性疫苗，接种的时间最好是在女性没有发生性行为之前，因此，世界卫生组织推荐，9-14岁 的青春期女性接种HPV疫苗获益程度最大，抗体水平是其它年龄对的2倍以上。

那如果已经有过性生活史，甚至生育史的女性还要不要接种HPV疫苗，目前来看存在争议，但不可否认的是依然能够获益。

黄鹤指出，同时感染两种或多种高危型HPV病毒的情况相对比较少，因此，疫苗总能覆盖一部分HPV病毒，此外接种HPV疫苗可以预防病毒再次感染或减少疾病的复发率，“这主要是个性价比的问题。”

接种宫颈癌疫苗后，并不等于万事无忧

我们能说宫颈癌百分之百与HPV病毒感染有关，但目前医学手段能鉴定出来的HPV病毒高达200多种，与宫颈癌相关的不下十几种，即便是九价宫颈癌疫苗也未能全部覆盖高危型HPV病毒，此外，所有疫苗都有有效期。

因此，接种宫颈癌疫苗后，并不能说百分之百不会在未来的某一天发生宫颈癌，“但我们除了接种疫苗外，可以每年定期做好宫颈癌筛查 ，早期发现，宫颈癌治愈率高达90%以上。”黄鹤提醒道。#清风计划##健康科普排位赛##39健康超能团#

科普 所有女生请注意！HPV疫苗接种全攻略

制作：王俪晓

策划指导：周倩

正确认识宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是一种预防性的疫苗，是全球首个把癌症作为适应证列入说明书的疫苗，可以防止人乳头瘤病毒(HPV)感染。宫颈癌疫苗以高危型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒为基础，能激活人体免疫系统，抵抗高危型人乳头瘤病毒的入侵，从而有效预防宫颈癌的发生。国际上普遍认定，宫颈癌疫苗对9—45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射宫颈癌疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变的发生率。

宫颈癌是目前唯一一个病因明确并且可以预防的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关。医学界有研究表明，99.7%的宫颈癌都是由于人乳头瘤病毒导致的。

那么，现有的宫颈癌疫苗中，二价、四价、九价又是怎么一回事呢？在使用的时候，应该如何选择呢？

导致宫颈癌的人乳头瘤病毒是指高危型的HPV，低危型的HPV不在此列。目前，医学上公认的有15种高危型类别的HPV，分别是HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68、HPV73、HPV82型，而宫颈癌患者以HPV16、HPV18型感染为主，占到宫颈癌患者80%以上。

所谓二价疫苗，即主要针对高危型HPV16、HPV18型的感染，是科学家本着“首恶必办”的宗旨，针对HPV16和HPV18型两个为非作歹的“首恶之徒”而研发的生物“武器”。二价疫苗对宫颈癌的预防可以达到93%以上，如同打蛇要打在七寸上一样，二价疫苗可以给宫颈癌以致命一击。换而言之，接种了二价宫颈癌疫苗，可极大减少女性朋友患上宫颈癌的风险。

四价疫苗，即主要针对高危型HPV16、HPV18型和低危型HPV6、HPV11型的感染，而低危型HPV感染，目前证实与女性宫颈癌的发生没有直接关系。由此可见，四价与二价HPV疫苗预防宫颈癌的作用范围没有差别。

至于九价疫苗，它针对的是高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型和低危型HPV6、HPV11型的感染。临床试验显示，接种九价HPV疫苗可有效减少与之相应的HPV的持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效果可达到90%以上。对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV6和HPV11型的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。

那么，接种宫颈癌疫苗的最佳年龄和程序是什么？

推荐接种最佳年龄为10—16岁，准确地说，应该是没有性交之前。那么接种程序是怎样呢？其实也很简单，和我们注射乙肝疫苗类似，就是在注射第一针后，间隔1月注射第二针，间隔半年注射第三针，总结为0-1-6的间隔。

接种疫苗的时候，不需要预先检查宫颈HPV感染情况，接种完后对于有过性交经历的女性朋友，仍然需要定期接受宫颈癌筛查。

最后提醒一下女性朋友，接种宫颈癌疫苗，是世界卫生组织(WHO)推荐的宫颈癌一级预防策略，希望女性朋友能真正用好这个“武器”，守卫健康、幸福生活。

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