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宫颈上皮内瘤变

子宫颈鳞状上皮内病变,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变,既往称为宫颈上皮内瘤变。2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类,将子宫颈上皮内瘤变(CIN1,CIN2,CIN3)更新为二级分类。即子宫低级别鳞状上皮内病变(LSIL),相当于CIN1。高级别鳞状上皮内病变(HSIL),相当于CIN3和大部分CIN2具有癌变潜能。常见于25~35妇女。宫颈上皮内病变与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关,其中,70%与HPV16和HPV18型相关。一般无特殊症状,偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科学检查后发现接触性出血。约60%子宫低级别鳞状上皮内病变可自然消退,30%病变持续存在,约10%病变2年内发展为高级别鳞状上皮内病变,原则上无需处理,随访观察。在随访过程中病变发展或持续存在2年宜进行治疗。高级别鳞状上皮内病变可发展为宫颈癌,需要手术治疗。宫颈上皮内瘤变反应了子宫颈癌发生发展中的连续过程,如不及时发现及治疗,将会导致宫颈癌的发生。

就诊科室

病因

症状

检查

妇科检查

子宫颈细胞学检查

HPV检测

阴道镜检查

子宫颈细胞活检

诊断

鉴别诊断

治疗

低级别鳞状上皮内病变(LSIL)治疗

高级别鳞状上皮内病变(HSIL)治疗

危害

预后

预防

参考资料