鲍温样丘疹病
鲍恩样丘疹病是一种主要与人乳头瘤病毒（HPV）16型和18型感染相关的性传播疾病，好发于外生殖器部位。该病多见于中青年，尤其是21～30岁的性活跃人群。临床表现为多发红棕色疣状斑块，无明显的自觉症状，呈良性经过，部分患者可自行消退，预后较好。但组织病理呈原位癌表现，类似鲍温病改变。
病因
主要病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，特别是HPV16型最为常见，其他如HPV6型、HPV11型、HPV18型等也有关联。
发病机制：目前尚不明确，但与人乳头瘤病毒感染密切相关。免疫力下降等因素可诱发此病。
临床表现
好发人群：多见于20～40岁的性活跃人群，特别是青壮年。
症状：皮损为多个或单个色素性丘疹，肤色、红褐、褐黑色，大小不等，直径2～10毫米，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚。丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状，部分患者有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过，少数病人皮损可消退，但反复发作。
检查与诊断
检查项目：包括体格检查、病原学检查（如HPV-DNA检测）、病理检查等。
诊断依据：根据好发年龄、好发部位、典型皮疹等形态学特点，结合各项检查结果进行诊断。
治疗
治疗原则：以保守治疗为主，必要时可手术切除。
治疗方法：局部物理治疗：如激光、电灼、冷冻等，可清除皮损。外用药物：如5-氟尿嘧啶、鬼臼碱、除疣净、派特灵等，可局部涂抹。免疫调节剂：如咪喹莫特，可增强宿主免疫能力，控制病毒复制。手术治疗：针对单个较大病灶或融合性病灶，可彻底清除皮损。
预后与预防
预后：本病预后良好，部分病例病灶可以自行消退，且很少复发。但因极少数病例可以发展成为浸润癌，所以应定期随访。
预防：接种人类乳头瘤病毒疫苗，减少人乳头瘤病毒感染风险。注意性生活卫生，避免不洁性交。保持规律的饮食和运动，增强体质，提高免疫力。
注意事项
鲍温样丘疹病在外观上有时容易与尖锐湿疣、鲍温病等疾病混淆，因此组织病理学的检查显得尤为重要。
患者在治疗期间应遵医嘱进行规律用药，避免自行更改药物使用量，以免影响治疗效果。
定期复查，观察皮损是否逐渐消退，病情是否好转，有无局部感染等不良情况发生。
参考资料
鲍温样丘疹病.有来医生.2024-09-24